22岁女子按摩后大面积脑梗

22岁女孩在推拿后突发脑梗(缺血性脑卒中)，情况危急。在宁波市北仑区人民医院(浙大一院北仑分院)卒中团队的及时救治下，康复出院。据了解，10月以来，该院已收治15名45岁以下的年轻脑卒中患者，所幸大部分患者经过及时抢救，恢复良好。

医生提醒市民朋友：年轻人也要注意脑卒中的发生，脑卒中是可以预防的，若不幸发生，最重要的就是尽快就诊。

“22岁，四肢抽搐2小时，头颅磁共振提示左侧小脑、脑干急性脑梗死。”

近日，收到北仑区脑卒中120急救群的转院消息后，正在病房值班的北仑区人民医院(浙大一院北仑分院)神经内科主治医师倪华夫火速赶往抢救室做好准备。尽管事先有所了解，但当抢救室的大门被打开，一个瘦瘦的姑娘被推进来时，在场医生还是十分意外。

经过评估，患者急性大面积脑梗死，言语不清，左边手脚没有力气根本抬不起来。医生从家属处了解到，患者从出现症状到就诊大概2个多小时，仍处于静脉溶栓的时间窗内，还有挽救缺血脑细胞的机会。倪华夫当机立断，给予患者静脉溶栓治疗。

溶栓过程中医生安排了颈部血管CT的检查。结果令人大吃一惊，血管CT提示患者右侧椎动脉重度狭窄，左侧椎动脉闭塞。难以想象22岁姑娘的血管竟会和70岁老人差不多!随后，经家属同意神经内科介入团队施行急诊取栓手术。

怎么年纪轻轻就脑梗?在场的所有人都充满了疑问。

待患者逐渐恢复后，经过详细询问病史，才知道她在发病前两天做过颈部按摩。医生推测，姑娘的发病可能与按摩有关。

“人的血管就像毛竹一样，有一层内膜，尤其是椎动脉极易受到头颈部异常活动或外力的作用而损伤，可出现内膜撕脱剥离、血管壁间血肿，堵塞管腔甚至血栓脱落，导致脑梗死，轻则头晕，影响肢体活动和语言功能，重则昏迷不醒危及生命。据统计，10%-20%的中青年卒中为椎动脉夹层所致。”

倪华夫解释：“脑卒中常被认为是老年人的专利，实际上，现在年轻病人越来越多，一旦出现眩晕、行走困难、言语含糊不清、口角歪斜，偏侧肢体无力等不适，要尽早到有卒中救治能力的医院就诊。”

经过一周的后续内科治疗后，这位22岁姑娘目前已康复出院。

脑卒中，俗称中风，是一种急性脑血管病，分为脑梗死和脑出血，脑梗死约占其中的80%。据统计，全世界每4个人中就有1个人会发生卒中，每6秒钟就有1个人死于卒中，每6秒钟就有1个人因卒中而残疾。一旦脑梗死发生，每分钟大约有190万个脑细胞死亡，脑组织及其所支配的运动、语言、认知及情感等多个功能也将逐渐丧失。

脑卒中发生后，最重要的就是尽快就诊。如果患者在发病4.5小时之内被送至有卒中救治能力的医院，得到规范的治疗，多数患者可以明显恢复，甚至可完全恢复。目前血管开通是脑梗死急性期唯一被证实有效的治疗方法，包括静脉溶栓、机械取栓，早一秒钟开通血管，就可以挽救数十万的脑细胞。

脑卒中可以预防吗?

医生表示：通过控制危险因素，比如高血压、糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化、心脏疾病、吸烟、饮酒、肥胖、心理因素等，很多卒中是可以被预防的。不要等卒中发生后，出现肢体瘫痪等神经功能缺损，甚至昏迷、死亡等后果时才追悔莫及，一定要早检查，早发现，早治疗。

那么，如何快速识别卒中早期症状?

市民朋友可通过简单的

“BE FAST”口诀进行识别

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“B”——Balance指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难;

“E”——Eyes指眼睛，突发的视力变化，视物困难;

“F”——Face指面部，面部不对称，口角歪斜;

“A”——Arms指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧;

“S”——Speech指语言，说话含混、不能理解别人的语言;

“T”——Time指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120。

头部按摩对脑梗塞有用吗?

可以

“头部按摩可以治疗脑梗塞，但不一定能够完全治愈，可以起到一定的预防和辅助治疗的效果。头部按摩的方法可以改善血液循环，并且可以帮助呼吸，所以也可以预防脑梗时突然晕倒。脑梗塞是由于脑部的动脉硬化，内血管膜损伤，使得血管狭窄或者是堵塞，导致组织的局部缺血，缺氧所形成的。治疗的主要方法是溶栓和抗凝的治疗，积极的改善脑部血液循环和促进脑神经功能的恢复，在平时要多吃一些营养神经，疏通血管的药物。”