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2月4日,一名17岁青年因剪刀刺伤胸部造成心脏破裂,经过湖南省耒阳市人民医院胸外科、急诊科、ICU、麻醉科、手术室、输血科等多学科争分夺秒全力抢救,将患者从死亡的边缘救了回来。目前,患者已脱离生命危险,生命体征平稳。
16时25分,因剪刀刺伤胸部,一名17岁青年被送入耒阳市人民医院急诊科。医生初步诊查发现,该患者在入院时面色苍白、意识模糊,心前区可见刀伤伤口,病情危重。随后,医院立即为其开辟绿色通道,在医生的陪同下,该患者迅速完成了急诊胸部CT检查;
16时33分,因病情危重,该患者被送入ICU。B超提示心包大量积液,需行急诊开胸探查术;
17时,该患者被送入手术室。手术中,医生发现该患者心包血肿,张力极大,切开心包后引出血液约150ml。
心包填塞解决后,患者血压、心率明显好转。医生进一步探查发现,右心室前壁有一条长约4mm裂口。在场的医护人员心悬到了嗓子眼,手术室气氛顿时凝固起来。
要在跳动的心脏上进行缝合,并且避免伤及表面血管,不使损伤扩大,是个极大的挑战。
胸外科手术团队密切配合,两分半钟,缝合三针。医生完成该患者心脏裂伤修补,实现“心尖上飞针”。
19时54分,医生进一步探查未发现其他异常,随后关胸。至此,手术宣告成功。
据介绍,“心脏破裂”的抢救关键是时间,时间就是一切,而能够抢救成功,关健还是一个“快”字:送得快、诊断快、入手术室快、麻醉快、手术快、每一环节都必须快和准。
近年来,耒阳市人民医院逐步完善多学科联合协作,不断提升了医疗救治水平和院前、院内综合急救能力。(谭林林 刘宏)