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近日，湖南溆浦人武仕平在网络发布“求药”信息。他所说的特效救命药是“诺西那生钠注射液”，国内首个也是唯一一个SMA（脊髓性肌肉萎缩症）治疗药物，高达70万元一针。而该药物在澳大利亚的价格是“41澳元”（约人民币204元），巨额的价格差引发网络争议。

读新闻最怕无节操标题，“一针药国内卖到70万、国外200元”就属于这类。乍看标题，谁都会恼火，究竟是哪个黑心中间商，吞噬了数千倍于成本价的利润？网络上对此是众说纷纭，唾沫横飞。细读新闻，事情并没那么简单。诺西那生钠注射液在澳大利亚便宜，那是因为该药被纳入该国药品福利计划，也就是医保用药目录，而该药品政府采购的单支价格为11万澳元（约55万人民币）。只知其一，不知其二，拿别人个人支付价格与我们的药价比，根本上就是驴唇不对马嘴。

事实上，诺西那生钠注射液于2019年2月通过优先审评审批程序在中国获批，市场的单支价格为人民币699700元，比美国市场低20%。即便如此，近70万元一针的价格也让人难以接受。是药厂黑心吗？似乎也很难说。因为新药研发本来就是风险极高的行业，罕见病治疗药物研发成本更高、研发失败率更高。即使罕见病新药幸运问世，因为适用患者人群小，相比于巨大的研发投入和失败成本，药企的商业回报也远低于非罕见病药物。所以，贵是有贵的理由，便宜就没人愿意研发了。

倘若只能个人支付，70万元一针的药价即便一降再降，大多数人仍然承担不起。归根结底，还得靠医疗保障。假如医保替武仕平支付了绝大部分，恐怕他也不至于在网络抱怨了。医保为罕见病兜底，一方面，随着经济社会发展，应逐步将罕见病纳入特殊重大疾病的医疗保障和医疗救助体系中，将更多罕见病药物纳入医保用药目录，提高罕见病药品的可及性，确保患者及时用上特效药品。

另一方面，积极与生产罕见病药品的企业谈判，以量换价，让罕见病药品价格降下来。就当前的医保实力，期待70万元一针的药物进医保用药目录多少有点不现实。所幸的是，国家医保局日前表示，诺西那生钠注射液自2019年在国内上市以来，已被纳入医保谈判日程，希望早日见到谈判成果。

做厚做实医保这条“缓冲带”，让患者不再受到高昂医疗费用的正面冲击，方为正道。　　　　　　 （连海平）