(记者 吴佳怡)青光眼是世界上最主要的致盲性眼病之一。从2008年开始,世界青光眼联合会和世界青光眼患者联合会共同将每年的3月6日定为世界青光眼日。从2013年起,“世界青光眼日”扩展为“世界青光眼周”,为每年三月份的第二周。相较于近视、白内障,青光眼这个疾病具有全民知晓率低、就诊率低、漏诊率高等特点。作为不可逆致盲性疾病,其发病隐蔽,早期难以发现,故被称作“沉默的视力小偷”。


【资料图】

目前全球有320万人因青光眼致盲,占全球盲人总数的50%,而中国是全球青光眼患者最多的国家。据估算,2020年我国有2180万人患青光眼,占全球青光眼患者的四分之一。

到底什么是青光眼?得了青光眼会有哪些症状以及可以采取哪些手段进行治疗?今天,我们就这几个常见的、有共性的问题,一并为大家答疑解惑。

什么是青光眼?

青光眼是眼睛内的房水(眼睛的营养液)生成过多或循环流通受阻,房水在眼内堆积过多,导致眼睛内的压力升高,即眼压升高,视神经受到压迫、损坏,进而导致视力下降的一种疾病。

通俗地说,就是眼球承受了它不该承受的压力,导致视神经受损,引起了视力下降、视野范围受损,久而久之可能出现失明等其他症状。

青光眼可能出现哪些症状?

青光眼有多种类型,不同类型的青光眼有不同的症状,常见的临床症状如下:

1、眼压升高

粗略的感知眼压可用手指触按眼球富有弹性如鼻尖,当眼压升高时,触按眼球将会变硬。

2、眼胀眼痛,或可伴有头痛

急性闭角型青光眼早期仅有轻度眼部酸胀、头痛。急性发作时期,由于房角关闭,眼压急剧上升,出现明显的眼胀痛,并伴有同侧头痛,但是部分开角型青光眼也可能没有任何胀痛不适,仅以患者自诉的“视疲劳感”为表现。

3、视物模糊

闭角型青光眼发作期视力急剧下降,病情缓解后虽然可以一定程度上恢复视力,但是眼内受到的损伤无法完全逆转。

慢性闭角型青光眼及原发性开角型青光眼晚期中心视力减退,并伴有特征性的视野缺损和缩小。

4、虹视

眼压升高引起的角膜水肿,会导致光线衍射,看日光灯时会出现外圈橙色、内圈紫蓝、中间绿色的彩虹现象。

5、恶心呕吐

青光眼急性发作时的眼压升高,可反射性引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋,出现恶心呕吐现象。

急性青光眼由于眼压急剧上升而出现明显的症状,应立即就诊。慢性青光眼患者在相当一段时间内不会去注意一些轻微的异常表现,只有当出现明显症状时才去就诊,此时往往已出现了大范围的视野受损,这种情况在老年人中更常见。

无论何时,出现视觉方面的问题,不管为哪一种形式,比如眼球或眼周胀、虹视等都应当去眼科进行检查,近期短时间内出现的问题更应该引起警觉。

另外,还有一种特殊类型的青光眼——正常眼压型青光眼,早期只有眼科专业医生检查才能发现,所以眼科定期体检很重要。

建议这些人群定期进行青光眼筛查:有青光眼家族史者;远视或高度近视者;眼压高或眼底杯盘比大的人群;糖尿病、心血管疾病患者;经常用眼疲劳者;40岁以上,从未做过眼科检查者;长期使用激素治疗者;角膜病、葡萄膜炎、眼外伤患者,以及前房浅、眼轴短、白内障严重患者。

得了青光眼能治好吗?

青光眼一旦引起视神经和视功能的损害,一般是不可逆的,但是通过积极的治疗,可以控制病情,维持视功能。早期发现、及早干预、定期随访,可以将青光眼的危害尽可能降到最低。青光眼可防、可控、不可怕,但不管不顾可能导致不可逆盲。

得了青光眼可以采取哪些手段进行治疗?

青光眼可以通过药物、激光、手术进行治疗。《中国青光眼指南(2020版)》是我国现行的青光眼临床指南,医生需要遵循指南,结合患者自身具体情况和患者意愿做出医疗决策。

青光眼的疾病管理需要患者和医生之间保持良好的沟通,比如有的患者按照病情需要接受手术,但患者如有顾虑,希望继续用药,那么应该及时与主诊医生加强沟通,看看药物是否能够继续控制病情,假如接受多联药物治疗后,眼压并未能控制在安全范围,则需要进一步通过手术加强治疗的效果。因此,医患一起努力,才能将青光眼的危害降低,保护视功能。

如何预防青光眼?

预防青光眼的最佳方法就是定期进行眼部检查。同时,养成良好的用眼习惯,避免黑暗环境下长时间用眼;坚持适度运动,青光眼高危人群注意避免腹部用力运动,如瑜伽、举铁、潜水等;保持健康饮食,多食用水果、蔬菜,戒烟戒酒,避免单次大量饮水;拥有一个稳定的情绪,避免寒冷环境及穿着过度紧身衣物等,都可以有效预防青光眼。

(内容综合自:国家卫生健康委员会、兰州日报)

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