此轮疫情峰值何时到来?
若峰值到来,如何确保
(资料图片)
其他非新冠感染者得到正常治疗?
无症状感染者、轻型症状患者
居家隔离要注意什么?
个人防护需要注意什么?
12月9日
钟南山院士团队
就疫情防控、医疗救治、疫苗接种、
自我防护等多个公众关心的话题
与媒体进行交流
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钟南山院士团队就疫情防控情况接受媒体采访(央广网记者 王雪薇 摄)
奥密克戎株
致病性明显减弱
钟南山认为,政策出台是基于不同时期的形势而做出的分析,“之前我们采取严格的预防感染措施,是因为从新冠病毒野生株到阿尔法株、德尔塔株,死亡率较高时达4.6%,是相当高的。”
随着新冠病毒不断变异,奥密克戎株呈现出了两个特点:一是传播性非常强,以前病毒传播是1传1、1传4,而奥密克戎株最高时可1传18;二是,它的致病性已明显减弱。
“这两个特点共同作用下,我们看到,几大城市感染十几万人、几万人,真正确诊的只有几千人,死亡率甚至不到0.1%。”钟南山表示,现在奥密克戎株引起的病变,基本上绝大部分在上呼吸道,极少发病到肺炎。
绝大多数人
5~7天可以好转
随着“新十条”的落地,钟南山认为,当前的疫情防控实质上是精准防控,重点已转为对重症患者的防控。
“我们还有很多老人、有基础疾病的人,像广州非常重视对老人院等八大特殊场所的防控,大力推动疫苗接种,避免特殊人群、脆弱人群因为新冠感染而发展为重症、危重症。”钟南山说。
他同时提出,对于无症状感染者甚至是轻症患者,可根据情况居家隔离。“目前在广州,奥密克戎株主要是BA.4、BA.5,国内也有少量的BA.7,致病率低,绝大多数不经过治疗,只要休息,5~7天可以好转,危害性很小了。”
在钟南山看来,这种做法也可以保障医疗机构有充足力量,来应对有可能转为重症的患者。
谈到无症状感染者,他认为,通过大量核酸检测查找无症状感染者,现阶段意义不大。“无症状感染适用于哪里?它适用于致病力非常强的疾病,比如死亡率达30%的天花,以及脊髓灰质炎、鼠疫等等,就需要强力的隔离。”
针对当前疫情防控重点,钟南山院士回答记者提问(央广网发 王燕 摄)
感染峰值在明年1月底2月出现
3月初趋于平稳
杨子峰:综合研判下来,第一,模型显示每天感染人数的峰值会在明年的1月底2月出现,据此国家也有许多压峰措施。第二,相信会在3月初至上旬进入相对平稳的阶段。
“如果真的出现确诊患者快速增长,国际上也有许多被证明有效的压峰措施。”杨子峰表示,这些措施包括减少过度的聚集、更合理的就医分流等。
谈到未来疫情发展的趋势,钟南山坦言,“什么时候能恢复到2019年以前的状态?我的看法是在明年上半年,3月份后,我不敢保证,但看趋势应该是差不多这个时候。”
不相信会发生大规模死亡病例
钟南山:我们预测内地不会像香港地区今年年初那样出现较大规模感染。首先,当时香港60岁以上老年人疫苗接种率不超过20%,目前全程接种的比例已经超过60%,所以香港现在的状态比之前好。有人把香港当时的数据推算到全国,推测内地将有数十万人死亡、数以亿计的感染,这种推论我不认为是正确的。
内地疫苗接种率一直在提升,也针对老年人及有基础病的群体加强疫苗接种,这些措施都将进一步减少奥密克戎的重症率和死亡率。我认为问题中出现特别大规模感染的假设是不成立的。
由始至终,中国抗疫的根本宗旨是“人民至上,生命至上”。而且,“新十条”没有放弃对感染、对重症的预防。所以我相信不会出现这种情况。
未来新冠病毒毒性大概率减弱
钟南山:目前看变异株发展的趋势有两个,一是XBB,另一个是BQ.1.1。XBB在新加坡已占主流,传播系数更高达到20。目前新加坡官方消息是,XBB随着传播性更强,其致病性更弱,死亡率只有普通季节流感的62%。
BQ.1.1在美国一些地方出现,目前情况还不清晰。但我跟专门研究病原学和病毒进化的专家讨论,他们的话是这样的:新冠病毒进化发展趋势是毒性大概率的减弱。我们也应该遵循最重要、最普遍的规律和趋势来思考应对措施。
大概率不会重复感染奥密克戎
钟南山:根据卡塔尔的资料,感染奥密克戎后,78%的人在之后相当长一段时间不会被重复感染。而根据丹麦一份数万人的资料数据,感染奥密克戎后98%的人可避免第二次奥密克戎感染。所以从这个意义上来讲,如果感染奥密克戎后无症状或轻症,实际上相当于打了一个疫苗。
个人防护需要注意什么?
建议1——要加强防护
钟南山:除非有严重的基础病,否则感染了奥密克戎可以居家隔离。绝大多数人都会在5~7天好转,好转后很难再感染。对个人来说,要更加注意戴口罩、保持距离、减少公众聚集等。我们不能光考虑自己,还要考虑老人等群体,所以要加强防护。
建议2——不应为感染而害怕
钟南山:人们不应该因为感染新冠而害怕,更不应该因此受歧视。奥密克戎传染性很强,亲朋或同事感染新冠,不要把对方当“瘟神”。感染了就回家好好休息一下,测一测阴性再上班。我们要做好防控,避免打断医院等场所的工作节奏。
建议3——大多数感染者不需要去医院
钟南山:患有严重基础疾病的人感染了新冠,会很容易造成基础疾病加重。此时要密切观察,并和相应的二级医院医务人员联系,一旦病情发生变化,就要到医院去看。但是,对大多数人来说,都不需要去医院,而可以居家。
建议4——居家注意常做抗原检测
钟南山:居家有几点要注意。第一,注意戴N95口罩,尽量减少感染家人。第二,经常用抗原试纸检测,假如隔了两三天还是有症状,再去找医生;要是过几天试纸检测呈阴性了,就不用管它。
建议5——若持续发热一定要去医院
钟南山:发热是新冠病毒上呼吸道感染一个重要表现,当然也可能是流感,一般规律是冬春季广州门诊的流感发热病人也是会增加的。所以现阶段,发热可能是新冠,可能是流感,或者少数出现新冠与流感的双重感染。
建议病人注意发热持续的时间、自己的感觉。从医学观点看,奥密克戎株感染的发热症状一般持续2~3天,流感也一样,如果持续时间长了,建议一定要去看病,不要硬扛。
建议6——患一般慢性病老年人也要打疫苗
钟南山:现在我们非常强调疫苗加强规划。总的来说,我国推进老年人接种疫苗的工作做得不错。但存在一些误区,认为老年人只要有慢性病,就忌讳接种疫苗。
实际上,除非有器官移植、严重风湿病、心力衰竭、肿瘤等严重疾病,不合适打,患一般慢性病的老人都应鼓励打疫苗。老年人打了疫苗后,对重症有很好的预防作用。
建议7——囤药没有太大必要
钟南山:是否需要囤积药物,我认为没有太大必要。绝大部分病人可以自己好转,囤药反而引起恐慌,对中药也应该这样。
建议8——“老药新用”要经严格实验
钟南山:关于“老药新用”,需要科学研究。尤其很多病人感染奥密克戎后是自己康复的,所以药物是有用还是没用,更要做严格的观察。
中国的药物和疫苗研究一点都不比国外慢,但为什么我们脚步迟了几个月?因为中国的病人非常少,药物和疫苗的临床实验绝大多数是在国外完成的。在这样困难的情况下,国内有些药物研究正在推进中。