自截肾即肾脏在某些疾病情况下出现功能完全丧失,最常见于2种疾病,一种是感染性疾病中的肾结核,一种是肿瘤性疾病。具体分析如下:

1、肾结核:是结核菌侵入肾脏后发生的传染性疾病,当异常侵蚀到肾脏以及侵蚀到输尿管时,可以造成肾脏损害。当侵蚀到输尿管,造成肾尿管完全堵塞,肾脏功能就会逐步丧失,以致完全丧失整个肾脏的功能,造成肾自截。即此肾脏成为自截肾,完全丧失了滤过功能,对侧肾脏没有受到感染,有可能出现代偿性增大;

2、肿瘤性病变:如果是肿瘤性病变,常发生于肾盂或者输尿管,这种肿瘤如果发现得不及时,也可能造成肾脏积水。肾脏积水严重的患者可以引起这侧肾脏完全丧失功能,成为自截肾,即自己将自己的能力完全丧失。

自截肾的形成,通过影像学检查可以进行详细的鉴别诊断,明确到底是结核造成,还是由于肿瘤占位造成。因为不同病因有不同的处理方式,如果是结核造成,需要应用抗结核药物后,使结核处于静止状态,才能切除这侧自截肾;如果是肿瘤,只要发现就积极进行治疗,不要等待。

自截肾是什么意思

自截肾指的是肾结核的患者整个肾脏有多个干酪的空洞发生钙化,从而导致肾功能完全丧失、输尿管完全闭塞。自截肾往往发生在肾结核的晚期。肾结核指肾脏的结核病灶,该病会出现钙盐的沉积,导致整个肾脏的广泛钙化。这个时候在超声或者CT下,就看到肾脏出现不同程度的破坏。肾功能完全丧失以后,输尿管完全闭塞,此时含有结核菌的尿液就不能够再流入膀胱,然后膀胱的继发性肾结核病变会逐渐地好转甚至痊愈。患者的尿频、尿急、尿痛等症状也会逐渐地缓解,甚至消失,患者的尿液检查也会变成正常。

肾自截是肾结核终末期的病变,这种病变一般发生于极少数的患者,因为患者的输尿管受到侵袭以后完全梗阻,整个的肾脏在肾积水、积脓的基础上,出现广泛的钙化。这个时候患者的结核菌不能进入尿液,反而会出现继发性结核好转和痊愈的情况。肾脏在腹部平片的检查时,可以看到肾脏有不同程度的钙化,CT可以看到在肾门水平有花白状,或者是弯曲充盈的肠腔样钙化,这是CT诊断肾自截的典型的特征。超声检查可以看到全肾结核的钙化,表现就是全肾有强回声的弧形的光带,后面伴有后方的声影。这是超声的特有图像。

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