从1997年开始,欧洲帕金森病联合会将每年的4月11日确定为“世界帕金森病日”。今年是第27个世界帕金森病日,今年的主题是“关注心理健康,全面全程抗帕”。


(资料图片仅供参考)

帕金森病是一种常见的慢性进展性神经系统疾病,在我国65岁以上人群的患病率为1700/10万。近年来,随着社会老龄化加剧,帕金森病导致的社会负担也日益严重。那么,为什么会得帕金森病?帕金森病的症状有哪些?如何在早期发现帕金森病?今天我们就围绕这些相关话题来跟大家分享。

为什么会得帕金森病?

研究发现,帕金森病患者大脑中的多巴胺能神经元逐渐丢失、坏死,许多症状是由于大脑中多巴胺神经递质水平降低,导致运动障碍和非运动症状出现。目前人类仍然不知道是什么导致多巴胺能神经元的凋亡。

帕金森病的病因尚不明确,但似乎有多个因素在起作用,包括:基因,研究人员已经确定了可能导致帕金森病的特定基因变化,但并不常见,在罕见情况下影响家庭成员。某些基因变异会增加患帕金森病的风险,但风险相对较小。

其次是环境触发因素,长期大量暴露于某些毒素或环境因素可能会增加患帕金森病的风险,但风险很小。

研究人员还注意到,帕金森病患者的大脑会逐渐发生许多变化,这些变化包括路易小体的存在。路易小体内α-突触核蛋白的异常聚集,是目前帕金森病研究人员的一个重要关注点。

如何在早期发现帕金森病?

由于帕金森病是一种慢性进行性加重的疾病,早期发现并及时治疗能够取得很好的效果。下面的几个问题,如果有3项及以上选择“是”,建议进一步到医疗机构检查。

图片来源:中国疾控中心慢病处

得了帕金森病会有哪些症状和体征?

帕金森病的临床症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍的运动症状及嗅觉减退、快动眼期睡眠行为异常、便秘和抑郁等非运动症状首发症状可能是一侧单肢的轻微震颤,震颤常见,也可出现肢体僵硬或运动迟缓。

首先是震颤的识别,震颤是一种有节奏的不自主抖动,通常始于肢体,单只的手或手指,拇指和食指前后的摩擦,也就是“搓丸样”震颤,静止时出现,动作时可能减轻。但是震颤并不一定就是帕金森病,帕金森病也可以不出现震颤。

其次是运动迟缓,患者逐渐出现动作慢,启动慢,动作频率、幅度减弱,使简单的任务变得困难和耗时。患者走路的时候,步幅可能会变小,小碎步,行走有拖曳感;坐起、站起时有费力感。再就是肌肉僵硬、强直,可以发生在身体的任何部位,限制患者的活动范围。还有姿势和平衡障碍,站立及行走时身体前倾,逐渐出现驼背,前冲步态,甚至脊柱侧弯,直至出现跌倒发作。

当患者有任何以上与帕金森病相关的症状或体征,虽然这些症状中的一些也可能随着正常衰老而出现,但如果这些症状恶化或开始干扰日常生活,请及时到医院就诊,请专科医生诊断病情,进而排除导致该症状的其他原因。

帕金森病除了“抖抖抖”,还有哪些容易被忽视的症状?

(1)思维困难和认知障碍,一些帕金森病患者的认知功能可能发生变化,包括记忆力、注意力以及计划和完成任务的能力。而一些药物、精神压力、抑郁情绪也可能导致认知的这些变化。随着疾病的进展,一些患者可能出现帕金森病痴呆,出现严重的记忆和思维问题,影响日常生活。这些通常发生在疾病晚期,药物治疗效果欠佳。

(2)情绪变化,甚至抑郁症,常常在疾病早期阶段就会出现,抗抑郁治疗可以帮助患者更容易应对疾病挑战;也可能经历其他情绪变化,如恐惧、焦虑和失去动力。

(3)吞咽问题,随着疾病进展,患者可能出现吞咽费力,甚至困难。唾液可能由于吞咽受阻而积聚、外溢。

(4)咀嚼和进食问题,晚期帕金森病患者由于病情进展影响口腔肌肉,使咀嚼逐渐出现困难,容易导致呛咳、吸入性窒息和营养不良。

(5)睡眠障碍,帕金森病患者经常有睡眠问题,包括早醒、碎片化睡眠和日间嗜睡,也可能伴随有快动眼期睡眠行为异常,梦境生动,睡眠中有喊叫、肢体舞动,甚至坠床。药物可以帮助改善睡眠问题,同时要做好睡眠中的防护,避免意外。

(6)排尿异常,帕金森病可出现膀胱功能障碍,包括尿失禁或尿潴留。

(7)便秘,许多患者会出现便秘,有些抗帕金森病药物也会加重便秘,主要是由于患者胃肠功能减弱,动力不足。

(8)血压变化,由于血压突然下降(直立性低血压),患者站立时可能会感到头晕或头昏,甚至晕厥。

(9)嗅觉减退,帕金森病患者可能很难识别某些气味或者鉴别气味之间的差异。

(10)疲劳,许多帕金森病患者很容易失去精力并感到疲劳,尤其在一天当中的晚些时间段。

(11)疼痛,一些帕金森病患者常常感到身体特定部位甚至全身的疼痛感,特别是腰痛、颈肩痛。

(12)性功能障碍,一些患者可以出现性欲减退或男性勃起功能障碍。

帕金森病能预防吗?

研究表明,神经系统老化、遗传因素、环境毒素(工农业污染、室内装修污染、手机、电脑辐射接触)、免疫学异常等可能参与帕金森病多巴胺能神经元的变性死亡过程。通过改善环境、调节生活方式、治疗原发病等方法能够在一定程度上预防帕金森病。

1、改善环境:在居住环境内尽量避免接触毒物,如杀虫剂、除草剂等。

2、调节生活方式:增强锻炼,加强营养,饮食尽量清淡,戒烟限酒,缓解压力。

3、治疗原发病:避免脑动脉硬化,控制好血压、血脂、血糖等引起脑动脉硬化的危险因素。

4、其他:避免外伤,注意药物副作用等。

(内容综合自:中国疾控中心、健康北京)

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