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近期，多地中小学校学生出现发烧症状，不少家长开始紧张起来。发烧到底是由什么引起的？是新冠、甲流还是诺如？家长要如何正确应对？

北京儿童医院顺义妇儿医院儿科副主任孙雪梅介绍，近期，大家感觉发热病人增多，更多的是因为冬春季是呼吸道疾病和传染性疾病高发季节；又赶上刚开学，孩子们或多或少都有一点不适应，人员接触变多，难免出现交叉感染的情况。

目前从门诊和病房的监测来看，儿童发烧以普通病毒、细菌感染最常见，甲流、支原体感染比较多见，腺病毒、新冠也有散发。

感冒、流感（甲流、乙流）、诺如病毒感染、幼儿急疹等都会引起发热，如何识别？孩子的表现有何不同？

孙雪梅介绍，普通感冒相对来说精神状态比较好。大多以鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽为主要表现。流感往往全身症状比较明显，比如精神不好、乏力、全身肌肉痛。诺如病毒更多以呕吐为主要表现，早期可能伴发热，也可能不伴发热，部分会伴有恶心、腹泻、腹痛等不适。幼儿急疹是小婴儿最常见的一种疾病，本病也是因为病毒感染所致，一般发热3-5天，精神往往比较好，在热退后或即将退热时出现皮疹。

孙雪梅提示，孩子出现发烧，家长最主要的是观察孩子的精神状态、呼吸情况，如果精神状态好，呼吸平稳，即便高热也并不需要立刻就医。在家中观察时出现发热可以采取物理降温，用温毛巾擦拭或洗温水澡，目前不建议用酒精擦拭。如果孩子持续发热，或者咳嗽明显，或者呼吸急促，一定要及时到医院就诊。

如果出现高热，一般临床上建议≥38.5℃可以应用退热药，既往有过热性惊厥病史的孩子≥38.0℃可以应用退热药，比如布洛芬或对乙酰氨基酚。退热药最主要的目的是降温，让孩子感觉更舒适，如果年长儿童精神状态好，即便到38.5℃，也不是非要用退热药。