近期不少“正阳”或“阳康”的女同胞发现，自己的“姨妈”出现了“大火收汁”。有的是发烧烧来了“大姨妈”，却一天就出走了；有的阳康后大姨妈迟迟不来；有的来了三两天就走了，且颜色非常深。“大姨妈”为什么会出走？什么时候能恢复？和新冠感染有关么？北京协和医院中医科副主任医师宣磊、王景进行了解答。

问：为何会出现月经不正常的现象？

答：月经，中医称为“月水、经水”。月经周期出血正常与否与女性体质、脏腑气血和情绪密切相关。古籍曰“经者，常候也……每月一至。阳太过则先期而至，阴不及则后时而来”。

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问：新冠感染会影响月经么？

答：新冠病毒属于中医“疫毒”邪气，平素正气不足、气血虚弱者，外感疫毒后，热入血室（子宫），冲任血脉受损，就会导致月经异常。

常见病因：“阳太过”泛指“阳盛血热”。新冠发热属“火热旺盛”，出现“热迫血行”病证，就像身体火热使血行加快，导致月经提前来潮，并血色深红质地粘稠；热邪耗伤阴血，还会发生月经出血1-2天结束，即不少“正阳”女生出现的“大火收汁”现象。

“阴不及”泛指“阴血不足”，即月经周期延迟、血量少。新冠感染发热可导致“热伤阴津”，使经血受损，月经出血量明显减少。发热时经血受热“凝滞变粘成瘀”，若未及时补充水分营养，则“经水”匮乏，出现月经推迟、血色暗褐等情况，好比“火热之邪”把经水“烧干”一样。

另外，肝主疏泄、调节情绪，患者由于发烧、身体疼痛、食欲下降、睡眠障碍以及对疾病紧张恐惧，伴随焦虑情绪，可导致肝失疏泄、月经紊乱。此外，过服药性寒凉的清热解毒类中药，也能影响正常月经。

问：这种情况大概何时会缓解？有什么需要注意的么？

答：新冠病毒感染期间暂时出现月经失调，不必过于紧张。对于不伴妇科和内分泌系统基础病的女性，月经失调通常会在感染后第1-2个月经周期即缓解和恢复，不会长期存在。

中医称“女子以肝为先天”。肝藏血充足和肝疏泄正常，是保证月经规律来潮的基础。阴血同源，因此保养阴血的原则十分重要，即补阴+静养。

补阴：发热期间及时补充体液，可以摄入白开水或糖盐水；出汗多时可饮服米汤米粥、绿色蔬菜汤。口咽干燥明显者，可常温或温服藕汁、马蹄汁、石斛麦冬茶等；热退阶段，口干乏力明显者，可服用西洋参水、枸杞黄芪茶。

静养：分为静身、养神。

病毒感染期间，首先保证身体安静休息。熬夜加班、过度使用电脑手机等都是耗伤阴血、损伤正气、影响月经的不利因素，勿晚睡、过度用眼，睡前可佩戴眼罩辅助入眠。发热后月经失调，休息时可配合按摩和刮痧，以补益气血和疏通经络，如按揉三阴交、足三里、太冲、血海穴等。

情绪舒畅和心理健康对月经也非常重要。新冠感染期间，女性宜舒缓情绪，避免急躁焦虑；伴有乳房胀痛、耳鸣头痛等症状者，可温服玫瑰花茶、白梅花茶等，配合按揉期门、风池、外关、攒竹穴；体力允许时可适当做上肢舒展运动、拉伸两侧肋部。

此外，日常适宜合理搭配饮食，少吃熏烤食物。月经量少时，注意腰腹部保暖，可热水泡足，按揉腹部的关元穴、腰骶部的八髎穴；伴手足和小腹部怕冷者，可温服生姜红糖水。

如症状持续数月仍不好转，建议去医院专科进行妇科方面检查，避免出现器质性病变。