如果通过临床表现或者影像学检查判断发现了骶骨肿瘤，这种情况并不能决定它的严重程度，而是要根据具体的肿瘤性质来进一步判断。

骶骨肿瘤一部分是良性肿瘤，比如骨巨细胞瘤、成骨细胞瘤或者血管瘤，都有可能在骶骨发生，这些就是相对比较良性的病变，并不属于严重的情况，尤其是这些病变相对比较局限，没有危及或者压迫到具体的神经，预后也相对比较良好，可以通过手术或者短期观察来进行随访。

当然，对于良性肿瘤，如果有压迫神经的症状，并引起相应的感觉或者运动神经异常，就要给予外科手术，或者局部处理，来改善这样的症状。

而对于恶性肿瘤来说，通常是相对比较严重的，因为原发于骶骨的肿瘤，一部分是骨肉瘤，恶性程度相对比较高，即使通过手术治疗，不仅创伤相对比较大，而且也非常容易复发和转移。

另外，可能骶骨还有一些癌细胞，可能上皮癌会出现血液系统转移，转移到骶骨形成转移瘤，这种情况也相对比较严重，一旦形成转移瘤，也提示是晚期疾病，可能患者的预后和生存期都会受到相应影响。

骶骨肿瘤最常见的临床表现

骶骨肿瘤又可分为良、恶性肿瘤，良性表现为膨胀性生长，压迫周围神经，引起下肢症状，如行走困难大小便障碍等，恶性肿瘤可造成骶骨周围骨质的破坏，引起神经性疼痛、骶骨麻木、骶骨疼痛等症状。

1、良性骶骨肿瘤：对于良性的骶骨肿瘤表现为膨胀性生长，很少侵犯周围组织，但是随着骶骨肿瘤的增大会造成骶骨周围神经、直肠、膀胱等受压，压迫了神经就会出现行走困难、大小便失禁等，压迫直肠以后也会产生对大便形状的改变引起排便的困难，而压迫膀胱也会引起尿频、尿急的症状。

2、恶性骶骨肿瘤：对于恶性骶骨肿瘤有一定的组织侵犯性，肿瘤组织侵犯周围的神经导致脱髓鞘改变，使得神经异常放电而引起神经性疼痛，疼痛大多是发作性或者持续时间短暂的，时间会在2分钟左右。对于骶骨恶性肿瘤引起的骶骨麻木、疼痛常见于脊索瘤，它进展缓慢，临床表现为骶尾部疼痛有时放射至臀部多数患者伴有单侧或双侧坐骨神经支配区疼痛及麻木，少数患者以骶尾部肿物为首发表现。