浅静脉血栓不一定需要手术，具体如下：

1、如果相关症状较轻，可以选择保守治疗。多数浅静脉血栓经过积极保守治疗以后症状缓解，可以逐渐消退，最后达到治愈，不会影响深静脉回流或导致严重问题;

2、部分患者保守治疗效果较差，可以考虑进一步手术等有创治疗;

3、浅静脉血栓相关病情或症状较重，患者较为担心，希望能够尽快恢复，可以根据患者具体病变情况选择积极手术治疗;

4、下肢静脉曲张患者并发浅静脉血栓，存在蔓延继发深静脉血栓形成风险，建议患者尽早选择手术治疗，这样能够将疾病根治。

静脉血栓形成的原因有哪些

静脉血栓形成的原因有以下几方面：

第一、对于浅静脉血栓，一般都是由于长期的静脉曲张没有得到救治，而且浅静脉血液瘀滞的迂曲、扩张的浅静脉团块内，继而导致了浅静脉血栓的形成，严重的会诱发浅静脉炎以及溃疡形成。

第二、对于深静脉血栓产生的原因一般是手术、外伤、长期卧床以及肿瘤的患者，在这些人群当中会刺激机体血液流动缓慢，静脉血瘀滞在下肢深静脉内，特别是像肿瘤以及手术、外伤等，还会刺激机体的抗凝系统异常活跃，从而导致了深静脉血栓的形成。

第三、一些罕见疾病也会产生静脉血栓，如免疫系统疾病，常见的有肾病综合征、抗磷脂抗体综合征等，都会产生静脉血栓，因此，对于静脉血栓，一定要针对病因治疗。