北京朝阳区紧急医疗救援中心(央广网发 受访者供图)
随着疫情防控进入新阶段,目前北京正在加强医疗救治特别是对重症患者的医疗救治工作。近期,北京的感染人群中,高龄、患有基础病的患者明显增加。被称为“生命热线”的120急救电话连日来处于高位运行。
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以北京朝阳区为例,数据显示,近7日,北京市朝阳区紧急医疗救援中心急救车日均出车1000车次以上,车组人员已增至1265人,可保证每日104车组正常运行。在最紧急的生命救援一线,120急救员如何应对激增的急救需求?记者昨天(30日)跟着急救车实地探访了朝阳急救一线。
北京朝阳急救调度指挥中心正在派单调度急救车辆(记者 管昕 摄)
北京急救调度系统显示的急救信息(记者 管昕 摄)
下午4点30分,朝阳区卫健委内的朝阳急救调度指挥大厅,工作人员正在盯着眼前的急救系统,根据患者的危重程度和呼叫方位,紧急调派急救车辆。朝阳急救调度员李圆圆告诉记者:“呼叫了120的,120会把朝阳的活分配给我们。从这就可以看见朝阳区目前所有的任务,有90%以上都是呼吸危急重症的,呼吸困难、胸闷气短、血氧低,一般都是这样的。尽快按照危急重症寻找就近车辆,赶紧派出任务。”
朝阳急救调度系统上收到的120求助信息多涉及危急重症老年患者(记者 管昕 摄)
正在此时,北京急救中心调度系统显示,朝阳区四惠附近的慧泽园一老人因呼吸困难紧急呼叫120。记者跟随一组急救人员紧急赶往现场。
接到任务紧急出发,救护车一启动,随车的急救医生舒国发就给拨打120的患者家属打通了电话,询问患者病情。
朝阳急救调度员正在研判呼叫信息(央广网发 受访者供图)
舒国发:喂,你好,我们是120救护车。我们在来的路上,现在患者是什么情况?
患者家属:他现在喘、头晕、浑身没劲儿。去朝阳医院看过,说肺都感染了。
舒国发:还有什么基础病,心脏有没有什么问题?
患者家属:心脏没事儿,平常就老头晕。
舒国发:行,你稍等我们一下,我们尽快到。
舒国发对记者表示,近期很多急救人员都是高负荷运转,这些天,他每天都要跟着急救车跑上个十多趟。其中有不少是因疫情引发肺部感染的高龄老年患者,院前急救首先要给老人吸上氧气,缓解症状。
舒国发:测一下血氧,如果血氧测不出来,说明体内肯定是缺氧的一个表现,赶紧给吸上氧,如果患者特别危急虚弱,我们可以给他开通静脉通路,就及时用药,防止转运的途中,患者生命不平稳,没有意识了,方便及时用药。
很快,急救人员到达患者家里。
护士:您躺平了。
患者家属:我们去朝阳医院,前些天看的,一直输着液。
舒国发:血氧也不低。
护士:老爷子今天发烧吗?
患者家属:没有。
护士:前两天发烧了吗……
患者是名80多岁的老年人,肺部此前已有感染。急救人员及时给老人测了血氧饱和度,进行了一些专业检测。
护士:待会咱上车的时候给老爷子测体温,如果发烧得去发热门诊,要是不发烧咱再去急诊,朝阳医院急诊现在人特别多。
患者家属:对,人多着呢。
护士:他现在吐吗?
患者家属:前几天有点吐,但是现在有点拉稀。
朝阳急救人员将患者运送至医院后记录送诊过程(记者 管昕 摄)
在转运医院的救护车上,护士和大夫初步处置后,老人呼吸急促的症状稍有缓解。大约十多分钟后,救护车来到朝阳医院。
记者:你们到了医院以后一般都怎么交接?
舒国发:先跟护士说,护士会给患者量一些生命体征。
记者:你们到这以后跟护士交接一下就可以撤了。
舒国发:一般朝阳医院都要等到大夫进行交接。护士会及时过来,因为他们看到120过来了,他们就会主动过来,因为120送来的都比较急。
朝阳急救人员正在救护车上给患者进行院前急救(记者 管昕 摄)
来到医院,在等待医院护士的时间空档,舒国发开始填写交接单。他对记者表示,从目前来看,这名高龄患者的状态还算平稳。
舒国发:看他的血压心率,老爷子意识还挺明白的,可能肺部感染没有影响到他的一些气体交换功能,可能还是比较轻度的。患者(家属)说是肺部已经白肺了,但是我们没看到片子,也不知道具体程度是怎么样,有可能是一点点或者是正在恢复期,都有可能。
和朝阳医院顺利交接了患者,朝阳120急救人员才放心离开。离开前,随车护士再三叮嘱患者家属应该如何观察和处置后续情况。
朝阳急救人员将老人转运至朝阳医院,医院急救人员正在给老人进行初步诊断(记者 管昕 摄)
朝阳区紧急医疗救援中心主任陈焜对中国之声表示,此轮疫情12月初开始时,朝阳急救也面临人手紧张的局面。通过内部挖潜等办法,他们很快扩充了队伍。目前从数据来看,朝阳区拨打120的急救电话量正在稳步回落。
陈焜说:“12月23日,整个需求量达到了一个高峰,就是1304个(单子)。那几天维持在1100多的高位运行,这几天其实相对来说就好得多了。29日没到800个,整个数据来说应该从1300多回落到700多,接近降了40%多了。”
陈焜表示,近期急救资源仍较为紧张,一些患者家属出于各种原因,呼叫救护车有些随意,应把急救资源让给那些真正需要院前急救的患者,确保院前急救这一生命的“绿色通道”及时、高效运行。
“无论用什么方法,我们要把病人送到医院去,如果他真是特别危急重症,我们能够提供一个医疗干预,确保他能够有生命体征,到达医疗机构。”陈焜说。
据了解,北京急救中心通过120指挥调度扩容、院前急救队伍人员补充和以区级统筹抓转运大急救格局等措施,进一步强化了急救资源统筹,大大提升了急救运行效率。目前120生命线运行稳定,急救人员全力以赴保障百姓医疗急救服务需求。