一基层医疗产业的发展现状

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基层医疗产业是指以居民需求为导向，以政府规划为指引，公立基层医疗机构与非公基层医疗机构和其他基层医疗等服务方共同为居民提供基层医疗服务。从产业各角色来看，各基层医疗机构在医联体的支撑下，统筹区域卫生资源，成为提供基层医疗服务的主体，而基层医疗服务商则为基层医疗机构提供产品与解决方案。

当下，我国基层医疗服务网络不断健全。截至2021年年底，全国建有各类基层医疗卫生机构近98万个，卫生人员超过440万人，实现街道、社区和乡镇、村屯全覆盖。第六次卫生服务统计调查显示，90%家庭15分钟内能够到达最近的医疗点，基层医疗卫生服务能力持续增强，基层诊疗量占比长期保持在50%以上。

2009年深化医药改革至今，基层医疗相关政策从早期关注补充硬件设施与设备，转向重点提升机构的软实力，将提升基层医疗机构服务能力作为重要战略。2020年疫情爆发，国家“强基层”的决心更为坚定，更加倾向于从提升单体医疗机构，转变为从一体化视角，以全局视角均衡医院与基层医疗能力。

但目前而言，我国基层医疗机构的发展仍然不足预期，各级机构在不同程度上面临信息化发展不均衡、诊疗难、检查检验难、用药难等难点。其中，东部发展较中西部地区成熟，同时，农村地区的基层医疗机构发展普遍较城市更为滞后。而在后疫情时代，基层医疗的市场需求不断涌现，在政策加持、医疗服务商的产品不断成熟的情况下，我国基层医疗产业迎来发展春天。

二基层医疗产业的发展趋势

1.信息化趋势

分级诊疗模式推动每家医院连接在互联网远程医疗平台上，同时，基层医疗的信息化模式将推动人工智能、5G等新技术在分级诊疗中的应用，促进数据共享互认，完善“资源共享、服务协同”分级诊疗体系构建。

在基层医疗中，通过远程医疗智慧平台，患者可以选择医疗机构级别，不同级别之间的医疗机构间共享患者病情信息与数据，实现患者服务协同，通过在线问诊、电子处方、诊后随访等功能，远程跟踪病人病情，对病人的健康管理能够及时反馈。另外，上级医院医生为基层医生也可通过远程平台提供医疗技术指导、远程会诊等赋能培训手段，帮助提升基层医生的医疗水平。

2.智慧诊疗趋势

智能临床辅助决策支持系统（AI- CDSS）能够在医生撰写病历的同时通过人工智能技术实时预测疾病，并给出检查或治疗建议，辅助医生进行疾病诊断，降低误诊及漏诊率。通过疾病预测系统，能够实现整体提升诊断准确率，极大地方便了医生日常诊断，并能在很大程度上降低误诊风险。

2018-2019年，CDSS在9省27县的基层机构进行试点，论证其可行性。2020年疫情爆发，国家财政支持有限，但对产品在基层的应用逐步认可。2021年试点逐一交付，同时非试点的县域支付意愿提升，开始尝试采购CDSS产品。

3.设备便携化趋势

基层对于POCT、掌上超声等便携化设备的需求来自于两大主体，一类是医联体，另一类则是单体基层医疗机构。基层医疗机构处在不同阶段，对设备需求不同。其中，乡镇卫生院、社区卫生服务中心为主的机构检查量较少，设备使用经验丰富的医师较少，更需要便携式、方便操作、功能齐全的便携式设备会在配备常规设备后，根据检查需求配置更多的便携式设备。

三基层医疗产业的发展机遇

1.信息化发展机遇

基层医疗信息化仍面临数据断层、缺乏标准化、安全性差、使用难、维护难等痛点，尤其是疫情工作领域的数据上传、维护与应用等问题，已经影响了基层医疗机构的医疗与公共卫生工作效率，基层医疗信息化服务商未来可以在已有产品基础上，进行产品与解决方案升级，发展机遇主要有两个方面：一是医疗信息化的顶层设计与规划，目前医疗信息化发展迅猛，但是区域医疗信息化的建设标准及规范尚未完善，顶层设计不完善直接导致区域医疗信息化协作机制的不健全。二是医疗信息化软件工具的升级，包括HIS（医疗服务流程）、HRP（医院资源管理系统）、CIS（临床信息系统）等产品的升级实现医疗信息化时代下的医疗服务精细化管理。

2.智能诊疗发展机遇

智能临床辅助决策支持系统在基层的居家健康管理与慢病管理方面具有重要应用价值与发展机遇，医院可通过“家庭医生+穿戴式设备”，实现对基层患者的远程随访监控。在实际场景中，医院数据平台通过用药分析，发现基层街道社区的某类病人特别多，及时反馈给医院相关科室医生，医院医生去和社区的家庭医生结合，对其中的病人进行规范化系统管理，这样的管理就更加高效和有针对性。同时，基层也可进行主动的健康管理，患者可以通过穿戴设备将健康数据上传，患者本人、家庭社区医生和医院的专科医生都能完成数据共享，从而规范、精准、长效地管理病人。

3.设备便携化发展机遇

2021年基层医疗卫生机构诊疗人次达到19.5亿人次，同比增长13.9%。社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生镇诊疗人次分别达到7.3亿人次和10.2亿人次，同比分别增长17.3%和8.3%，一定程度上说明了“小病在社区、大病去医院、康复回社区”的合理就医格局正在加速形成，同时也说明基层医疗服务在医疗器械购置、更新换代和供应链精益化管理、全生命周期器械质量安全管理等方面都存在巨大的需求。主要有两大机遇：一是全自动生化分析仪、POCT诊断仪器和配套试剂、掌上超声等机构内的诊断类器械的国产化创新。二是老龄和慢病人群适用医疗器械的创新，如健康监测类可穿戴器械、智能护理病床、居家健康监测管理设备、智能助行设备等。

四产业园在基层医疗产业中的发展机遇

1.政策端：深度剖析政策导向

基层医疗、分级诊疗是我国医改的重要任务之一，而在后疫情时代，政策对基层卫生事业的投入占比增加，并密集发布政策，驱动基层医疗机构对服务商的需求增加，例如，推进家庭医生、公共卫生服务与互联网结合，构建信息互联互通的基础，同时，各地基层招标采购的数量集中在补充搭建信息化系统、远程医疗、智能助理等应用。

产业园区应深入剖析各地基层医疗的政策与招采方向，鼓励园区企业积极利用人工智能、大数据等创新技术补齐基层医疗短板，提升基层医疗的服务效率，赋能基层医疗事业。

2.市场端：以基层医疗市场需求引导园区企业产品创新

国民经济水平提升，民众对医疗质量愈发重视，对诊疗的个性化、便捷化、舒适化需求逐步升级。这也驱动基层医疗服务内容逐步从院内结合院外，从线下转移到线上，从治疗转延伸至预防，技术成熟，新兴技术在医疗场景的结合也为基层的发展提供基础。

产业园区应为园区企业积极链接市场端的需求反馈，在运营服务中，提供市场端的课程培训与交流活动，推动园区企业第一时间接触到基层医疗市场的迫切需求，倒逼产品与技术的研发与创新，并对基层医疗的实际痛点设计创新产品与技术的应用场景。

3.企业端：从市场解决方案维度打造园区产业生态

从以上分析中可以发现，基层医疗产业中痛点的解决不仅仅需要医疗企业，还需要科技创新企业、市场赋能等相关产业要素企业，意味着产业园区要进行招商思维与产业生态思维的重塑与创新，进行产业招商时，不仅仅要聚焦医疗企业，还应聚焦能为医疗企业提供新一代信息技术赋能的科技企业，以及提供市场赋能的市场策划等企业，以基层医疗产业中的整体解决方案为导向进行产业招商，打造新型基层医疗产业生态。

五结语

随着国家相关政策逐步放开，基层医疗机构如雨后春笋般出现，开始逐渐生根、发芽，基层医疗市场被各大资本布局，纷纷跑马圈地，在体制、机制和运营上都做出了创新。基层医疗卫生事关亿万群众的身体健康，在供需两端共同努力下，我国基层医疗产业必将迎来发展春天。医疗产业园区应充分挖掘基层医疗市场的产业机会，推动园区企业拓展更大市场，打造新型基层医疗产业生态。