（记者 雷妍）缺血性脑卒中，即脑梗死，约占全部脑血管疾病的70%，是我国居民疾病死亡率排名前十的因素之一。“发生脑血管疾病后，有两个最恶劣的结局：一个是死亡，一个是致残。”首都医科大学附属北京天坛医院院长、神经病学主任医师王拥军说。

据统计，缺血性脑卒中急性期病死率为5%~15%，生存的患者中致残率为50%，可出现瘫痪、失语、失明等症状，严重影响患者的生活质量，给家庭、社会带来沉重的心理、经济负担。

“每一次复发都会把患者向死亡边缘推进一步”

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王拥军指出，在死亡和致残这两个结局之前，有一个起促进作用的最大因素——复发。“每一次复发，都会使患者致残几率增加，都会把患者向死亡边缘再推进一步。因此，降低复发是治疗缺血性脑卒中的最核心环节。”

“中国曾是全世界复发率最高的国家”，王拥军介绍，当时，中国与欧美国家采用同样的防治指南，但是我国防控效果却不理想。2013年，在CHANCE方案提出之前，我国缺血性脑卒中的复发率为11%。

11%看上去不太多，但“对于每一个患者来说，只要复发就是百分之百。”为了有效减少每个患者的这个“百分之百”，王拥军开始了他的“登峰计划”。

“把复发率降到全世界最低，病人才会感觉安全”

2013年，王拥军团队在国际上首次提出了一种新方案，解决了脑血管病领域无法使用联合抗血小板治疗来降低复发的世界性临床难题，将缺血性卒中复发率从11%下降到8.2%。这一方案改写了中国及欧美等多国指南，仅在我国，就意味着能够减少74万名卒中患者复发，减少患者医疗花费超百亿元。

但是，这仅是他“登峰计划”的第一步。王拥军用手比划着，情绪有些激昂地介绍：“我当时画了一个爬山的图，山顶就是复发率为零，我们每向山顶迈进一步，就要打掉一个障碍，这就要靠一个个临床试验来实现。”

2021年，他的CHANCE2方案将缺血性脑卒中的复发率从8.2%降到了6%。根据该研究结果推算，我国每年可减少3万例卒中患者的复发。而对即将完成的CHANCE3，“希望能让这一数字从6%降得更低。”王拥军充满期待，也面露坚决：只要还有复发的风险，这个系列就会一直持续，直到我国变成全世界缺血性脑卒中复发率最低甚至是为零的国家。

不久前，王拥军在由北京市委宣传部、市科协等部门组织的遴选活动中获得2023年北京“最美科技工作者”称号。身兼“科学家”“医者”两个身份，他说：降低缺血性脑卒中复发率的课题从临床中来，为的是解决患者关切的问题。“把复发率降到全世界最低，病人才会感觉安全”。对于每一位患者，“复发率”不仅是一个数字，它每降低一个百分点，都会是万千家庭的劫后余生。