今年以来，江苏省盐城市阜宁县纪委监委聚焦关系群众切身利益的痛点难点堵点，坚持以案促改、以案促教、以案促建，通过监督指引、警示教育、建章立制，做实卫健系统腐败和作风问题整治“后半篇文章”，着力打造风清气正、群众满意的医疗卫生环境。

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编印监督指引 让问题得以查纠

“收受药品药材回扣、村医生非法行医、招投标不规范等现象屡禁不止，严重污染我县的医疗卫生环境，还损害了群众的切实利益。”这是《全县卫健系统监督指引》上列出的问题清单之一，也是当前医疗领域普遍存在的问题。

医疗是民生之需，是保障人民身体健康、社会和谐稳定的“压舱石”。该县纪委监委坚持问题导向，全面起底2018年以来卫健系统问题线索、人民来信来访、12345平台投诉工单和巡视巡察中暴露出的问题，并逐步细化成问题清单，编印《全县卫健系统监督工作指引》，明确了卫健、医保等行业主管部门责任，医疗机构的主体责任和县纪委监委的监督措施。

该县人民医院负责人指出：“这个指引一目了然，我们要求全院干部和职工按照指引逐条对照，重点查找药品、医疗设备、医用耗材采购使用和临床医疗服务中，有无收受‘红包’‘回扣’及其他损害群众利益的不正之风。”

监督指引出台后，该县派驻卫健委纪检监察组在全县卫健系统内部开展自查自纠，要求全县各类医院、社区卫生服务中心对照监督指引进行逐类逐项查摆，重点查纠“关键少数”选人用人、资金审批拨付权被寻租滥用、与药品器械代理商发生借贷关系、违规向药品器械代理商索要回扣等问题。截至目前，全县18家医疗机构完成“过筛式”自查，对查摆问题“隔皮瘙痒”的，责令其限期整改，直至击中“病灶点”，累计自查自纠问题60个，登记医务人员拒收患者“红包”352人次32.78万元，全县医疗卫生环境持续净化。

开展警示教育 让思想得以触动

“通过近年来查处的医疗领域腐败案件，暴露出全县卫健系统尤其是药品采购、医疗器械招投标、人事管理及医疗服务质量等问题比较突出，而深挖这些违法乱纪行为产生的根源：法纪意识淡薄、公私界限混淆、从众心理作祟，一些财务管理、重大事项报告、药械招投标等制度落实不到位……”在全县卫生健康系统“以案促改”专场警示教育大会上，县委常委、县纪委书记、监委主任王怀亮结合近年来卫健系统发生的典型案例分析全县卫健系统存在的问题和不足，并从转变思想观念、提升监督能力和本领、廉政风险防控、深入推进医改向纵深发展等四个方面提出明确要求。

“典型案例是最好的教科书，也是最好的清醒剂。我院将深刻汲取典型案例教训，把教育抓在日常，做在身边，严在经常，引导全院干部职工时刻绷紧廉洁自律这根弦，让每一记警钟都直击心灵。”会后，县中医院负责人强调。

该县纪委监委将警示教育作为推进卫健系统以案促改工作的重要抓手，紧盯重要时间节点，发送廉政提醒短信，重申相关纪律，要求不踩红线，守住底线。同时，根据近年来查处的卫健系统腐败案件，制作专题警示教育片《迷途》，编撰近年来卫健系统违纪违法典型案例警示录，用“案中人”警醒“身边人”；通过案例剖析、场景教学、以案释法、撰写心得等方式，使党员干部更有“代入感”、不当“局外人”，把惩治腐败的成果转化为预防教育的“治本”成效。

织密制度“篱笆” 让权力得以约束

“卫健系统公共卫生资金量大，药品、器械采购等又是高风险领域，廉政风险点多，党风廉政建设及行业作风建设任务艰巨，责任重大。需要不断细化和健全各项规章制度，扎紧‘不能腐’的制度‘笼子’，确保医疗卫生系统肌体健康。”该县纪委监委派驻卫健委纪检监察组负责人表示。

围绕近年来卫健系统查办案件中发现的典型问题，县纪委监委坚持靶向发力，及时向县卫健委下发纪律检查建议书，要求其从“选人用人、作风建设、制度完善、监督管理”上深刻剖析汲取教训，对所列的问题清单，一项一项抓整改，进一步规范、堵塞漏洞。

针对“红包”、回扣治理难问题，该县派驻卫健委纪检监察组深入全县医疗机构开展专题调研，与卫健委领导班子、相关科室负责同志开展“一对一”“面对面”谈心谈话，摸清情况、找准问题、深挖根源，积极组织重点岗位人员签订廉洁承诺书，公开作出承诺，并督促修订完善《采购管理规定》，构建打击“红包”、回扣等突出行风问题的长效机制。

着力从事后惩戒向事前预防转变，该县派驻卫健委纪检监察组指导卫健系统常态化开展廉政风险防控活动，督促各责任主体完善收入支出明细表、药品采购目录表、医用器械采购表等内容的公开公示制度，严格执行“三重一大”事项决策程序，在财务问题以及药品、器械、大型设备、高值耗材采购和管理等重大问题上，必须经过集体研究、民主决策。目前，累计梳理工作职责45条，制定流程图32张，健全规章制度14个，强化对权力运行的监督和制约。（王娟）