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临床发现几乎所有糖尿病患者在饮食方面都特别注意，“谈糖色变”已成为大多数糖尿病患者的日常，特别是对于我们常见的主食——米饭。今天正值联合国糖尿病日，央广网中华名医号入驻专家辽宁中医药大学党委书记、岐黄学者、辽宁省名中医石岩主任医师为大家讲一讲糖尿病患者米饭能不能吃，该怎么吃的问题。

石岩表示，糖尿病患者可以吃米饭。糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌作用缺陷所引起。胰岛素是由胰腺释放，当血液中葡萄糖上升到一定水平，胰腺会释放胰岛素，降低我们的血糖。长期不吃或者少吃主食，体内长期摄入碳水化合物不足，胰腺细胞功能下降，胰岛素的分泌就会减少，同时胰岛素的敏感度也会下降，对葡萄糖的降解功能减弱。降解不了的糖分滞留在血液里，就会引起血糖过高。这种状况发展下去，即使恢复正常的饮食，但体内胰岛素分泌满足不了要求，降解不了的葡萄糖会使血糖升高，这也是2型糖尿病发病的常见原因。临床经验也证明，不吃或少吃米饭等主食的饮食结构，会导致碳水化合物摄入不足，脂肪、蛋白质摄入过量，体内物质代谢紊乱，不仅会引起糖尿病，还会使血压、血脂增高，肝、肾负担加重，导致冠心病等诸多疾病。

那为什么吃米饭血糖会升高？石岩向我们解释说，因为米饭含有大量淀粉，淀粉是葡萄糖分子聚合而成的，人食用淀粉后，在唾液淀粉酶的催化下分解成麦芽糖，然后经消化道最终被分解成葡萄糖，因此糖尿病人吃完米饭后测血糖，就会发现血糖指数升高。

那么，应该怎么样吃米饭呢？

石岩表示《中国居民膳食指南》建议我们可以将大米与小米、燕麦、红米、绿豆、红豆、薏仁、玉米、黑米、紫米、燕麦、荞麦等其他谷物来做杂粮米饭。这样能够保证食物中一定的纤维素量，纤维素能够提供饱腹感，也能够延缓食物中糖分的吸收，对平稳餐后血糖有一定的效果。

其次可以少食多餐。有些患者觉得主食摄入太少，容易饥饿。这种时候可以采取少食多餐的方式，把三餐分成4～5餐来吃，减轻饥饿感的同时，可以较好地控制血糖。另外我们要注重烹饪方法，比如将大米熬成米粥，糊化程度较高，人体虽然更容易吸收消化，但会引起血糖迅速升高。那我们平时就要尽量避免喝粥，或将粥和粗粮搭配，让胃肠吸收的速度慢一点，来更好地控制我们的血糖。

当然，要想吃米饭不升血糖，除上述方法外，最最最重要的还是食不过量！！对于正常用药且血糖稳定的患者来说，每餐可以吃80g～110g米饭。血糖不太稳定的糖友一天的米饭量要控制在60～80g。