北京、上海、安徽等地近期相继开展互联网药店医保支付工作,各地具体措施有哪些?方便患者的效果如何?

本月起,北京上线了“线上购药医保个账支付”服务,北京参保人可在互联网平台的药店里,使用医保个人账户在300家医保定点零售药店购买药品。


(资料图片仅供参考)

记者在外卖平台上选择“看病买药”模块,在“附近急送”的药店当中就可以筛查周边可以使用医保个人账户的药店。在支持医保支付的药品旁边,会出现一个蓝色的医保标示。记者购买了一款非处方药,在支付环节,选择“医保个账支付”就会通过支付宝进行医保电子凭证的激活和授权,并扣除相关费用。

记者注意到,参保人员使用医保个人账户线上购药时,药品费用由医保个人账户支付,配送费和包装费则需要单独支付。

根据平台提供的数据,这些天来,北京线上医保购药订单中,夏季家庭常备药需求最大,特别是防暑降温药品、肠胃用药、防蚊虫类药品、感冒用药等。

北京市医疗保险事务管理中心主任 杨菁:上线十天,我们一共大概成交12.9万笔,个人账户支付金额在680万左右,一方面方便了个人购药的便捷性。第二,进一步提升了个人账户的使用效率。不光是自己,配偶、父母、子女都可以使用个人账户来购药。

根据此前国家医保局印发的关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见,各地医保部门做好“互联网+”医疗服务医保协议管理,完善“互联网+”医疗服务医保支付政策。

北京市医疗保险事务管理中心主任 杨菁:目前开通OTC(非处方药)线上购药的药店是医保的定点药店,我们对医保的定点药店也有相应的协议管理,药品的真实性和药品的进销存,我们都在过程当中会进行监管。

目前,多地结合当地实际情况,推动线上医保购药试点。北京和上海的线上医保购药限于非处方药,深圳支持处方药医保在线支付,青岛、上饶等地线上医保购药覆盖非处方药、处方药及耗材器械。

复诊患者就医支付拿药可全程在线完成

据了解,医保部门将持续扩大医保移动支付接入范围,提升医保移动支付结算率。结合医保移动支付,北京、浙江等地,通过互联网医院实现了复诊患者的在线诊疗,让复诊患者可以做到就医、支付、拿药全程在线完成。

在北京朝阳医院的互联网诊疗平台上,风湿免疫科主任孟娟刚刚为一名复诊的红斑狼疮患者进行了在线诊疗和续方。此前,互联网诊疗仍然需要通过线下分解医保费用和缴费,从去年开始,北京市医保局推出医保实时在线分解,解决了互联网诊疗线上缴费问题。

首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科主任 孟娟:因为天这么热,出来取药也不方便,现在实现医保支付分解以后,可以给你寄到到家,你也不用出来,尤其狼疮的病人,他不能晒太阳。

北京市参保人可以在开通了医保移动支付的医院通过手机线上进行支付。目前,互联网诊疗仅开放了复诊服务,主要是为常见病、慢性病等状态相对稳定的患者续方开药,相应的收费按照普通门诊诊查价格执行。

首都医科大学附属北京朝阳医院门诊办公室主任 张玉华:比如风湿免疫科、呼吸科、心内科、内分泌科,因为高血压、糖尿病都是长期的慢病,需要一个长期管理的过程,所以这些科室开放的互联网诊疗量是相对比较多的。

北京市医疗保险事务管理中心主任 杨菁:目前北京市互联网+复诊的定点医疗机构一共有98家,互联网移动支付的医疗机构已经达到151家。如果同时开通了互联网+复诊以及互联网的移动支付的医院,那么病人在家就诊后就可以即时进行线上的支付来进行购药。

记者了解到,目前,全国各省级医保部门均已启动医保移动支付应用推广工作,满足参保群众通过多渠道完成医保线上结算的需求。

北京市医疗保险事务管理中心主任 杨菁:我们今年也将探索异地(医保)的互联网支付的工作,今年要在京津冀地区首先试点我们的异地医保互联网的移动支付。

医保部门推出零售药店比价系统

除了互联网医保支付,山东济南等地推出了药店药品价格查询比价功能,附近哪里的医保药品库存充足、价格实惠,参保群众可以随时随地“价比三家”。

济南市民崔女士在购置药品的过程中,通过“济南医保”微信小程序查询蒲地蓝消炎片的价格。小程序按照药品价格和药店距离排序,崔女士选择了离家最近,且药品价格比其他药房便宜1.4元的一家药房进行购买。

定点零售药店药品价格查询功能,依托山东省药品价格监测分析系统,打通医保系统和药店信息系统的数据通路,共享展示了近百万条医保药品销售价格信息。

山东省济南市医保稽核中心价格检测部负责人 于艳梅:定点零售药店药品价格查询功能,目前已经覆盖了2000余家门诊。近期将实现全市门统药店信息全覆盖。

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