2023年5月19至21日,由中国妇幼保健协会主办、广东省妇幼保健协会和中国妇幼保健协会脐带血应用专业委员会承办的第十届全国脐带血大会在广州隆重举行,世界各国近5000人参会。
会上,广东省妇幼保健协会脐带血应用专业委员会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任医师方建培教授分享了全球脐血应用的最新进展:当前,全球脐带血应用已超过8.5万例,中国脐带血应用超过3万例。截至2023年4月,全球在美国国立卫生院(NIH)管理下设置的官网登记注册的与脐血相关临床研究超过 1,600 项。
应用频率上升,普通人储存脐带血有意义吗?
尽管脐带血应用数据可观,仍人持有怀疑态度:作为普通人,我们存储脐带血的意义是什么?
·治已知
在传统的血液病和免疫系统疾病治疗层面,脐带血造血干细胞移植技术已经非常成熟。2022年,卫生健康委更新《国家限制类技术临床应用管理规范(2022)》文件,内容指明脐带血造血干细胞已用于包括再生障碍性贫血、地中海贫血、淋巴瘤及白血病等多种疾病的移植治疗。
环境污染日益严重,各类血液病发病率不断攀升。尽管许多疾病可以通过造血干细胞移植的方式获得治愈,但只有极少数幸运儿能够顺利闯过“配型关”。以实物形式存储脐带血,可以让患者在第一时间获得有效治疗,专家代表也呼吁:“我们建议有条件的家庭在宝宝出生时将脐带血存储下来,虽然我们都不希望用到它,但它是一个家庭的重要保障。”
·防未知
本次大会中,南方医科大学南方医院新生儿科主任杨杰教授指出,随着生活节奏的加快,早产的发生率越来越高,目前脐血在新生儿缺氧缺血性疾病、脑损伤、神经修复治疗领域正不断向前迈进,“脐血造血干细胞能够分化成神经干细胞,帮助神经损伤的修复”。简言之,脐带血不仅能预防未发生的疾病,还在不断“拓展”对已知疾病的治疗地盘,给更多患者家庭以治愈信心。
·救己又救人
本次大会上,深圳市儿童医院血液肿瘤科主任医师刘四喜教授分享了地中海贫血症相关案例,一对地中海贫血患儿的家长现场讲述了孩子因移植了胞弟胞妹脐血而重获新生的故事。
南方医科大学南方医院血液科副主任医师宣丽教授也现场讲述了“脐血救妈妈”的实例。李女士不幸患上“骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多”,这种起源于造血干细胞的恶性血液系统疾病,异基因造血干细胞移植是唯一的治愈解法。最终,李女士八年前为孩子存储的脐带血助力她顺利完成移植手术。
脐带血可以自用,也可以“家用”——脐带血所有者与星弟姐妹的HLA配型相合几率为25%,与父母相合几率为50%。此外,脐血可以与骨髓、外周血联合作用,应用在家庭中长辈身上。可以说,在医生的指导下,一份脐带血极有可能覆盖一家三代的健康需求,真正实现救己又救人。
不论治已知还是防未知,不论是救自己还是救他人,脐带血所蕴含的生命能量不容小觑,而普通人也会因脐带血的存在拥有更多幸运和可能。
临床价值明朗,七家脐血库携手筑造希望长城
为合理利用脐带血造血干细胞资源,发掘脐带血医疗的潜力、确保脐带血应用的安全性和有效性,我国在1999年就成立了脐带血库专家委员会,制定并颁发了《脐带血造血干细胞库管理办法》,为脐带血的合理冻存指明了方向。
如今,我国共有7家脐血库通过执业验收并形成血色希望长城。它们分别是北京市脐血库、天津市脐血库、上海市脐血库、山东省脐血库、广东省脐血库、四川省脐血库和浙江省脐血库。不论是脐带血供者还是脐带血的采集、制备、选择、发放,在《脐带血造血干细胞库技术规范(试行)》文件中均有明文规定。此后,《干细胞临床研究管理办法》《干细胞制剂质量控制及临床前研究指导原则》《造血干细胞移植管理规范(2017版)》的先后颁布,都成为了脐带血存储和应用的重要依据。
在行业的努力下,脐带血医疗呈大跨步式发展,脐血的应用周期也随着保存技术的进步不断延长:2023年4月20日,北京市脐血库抽检一份冻存于1997年的脐带血,复苏后干细胞活性高达98.11%。几乎可以证明,在规范条件下,脐血拥有意想不到的超长保质期,等待随时“出击”。
大会现场,多位专家公开发声:捐献脐血是贡献爱心,但存储脐血是为了宝宝和TA背后的家庭。如你我所见,脐带血将在不远的未来掀起一股红色旋风,引领全民健康,助力老百姓创建更自由安稳的幸福生活。
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