高血压肾病的特点是肾小管功能早期受损,肾小球功能会有变化,血肌酐也会变高,被称为良肾动脉硬化。
急或慢肾小球肾炎、急进肾炎、糖尿病肾病、慢肾盂肾炎等原因导致的单侧或双侧肾实质病变,有可能会引起高血压肾病。大动脉炎、动脉粥样硬化,以及先天肾动脉发育异常等原因,有可能会导致肾动脉血管壁的阻塞病变,致使肾动脉狭窄,引起高血压肾病。
有些患者本身就患有原发高血压,长期高血压有可能会对肾脏造成损害,使肾脏小动脉或肾实质受到损害,导致肾病,形成高血压肾病,这种多是由于患者年龄比较大或者是存在家族遗传病史。
高血压肾病主要是肾损害,表现为蛋白尿,小便泡沫较多且泡沫滞留时间较长,有些患者面部或下肢浮肿,严重者其它脏器功能损坏,如高血压往往会引起四大器官损害,即心、脑、眼、肾器官损害。
高血压肾病的护理措施有哪些?
密切观察血压变化及降压药的疗效。需要注意降低血压速度不宜过快,同时应及时预防直立低血压的发生。根据患者症状进行治疗,如患者出现严重水肿,可以使用利尿剂辅助治疗;针对肾衰竭的患者,应监测血钾。
饮食要三低二高。低动物脂肪、低糖、低钠盐;高蛋白、高纤维素蔬菜。
高血压肾病患者应该低糖饮食,多吃富含钙和钾的食物,少喝肉汤,因为肉汤中的氮提取物可以促进体内尿酸的增加,加重肝脏、肾脏和心脏的负担。适当地吃蔬菜和水果来补充身体所需的维生素。
限制盐的摄入量,逐渐减少,降至5g以下,这样有助于降低血压,减少钠和水在体内的滞留;限制脂肪的摄入,烹饪时选择植物油。可以多吃海鱼,因为海鱼含有不饱和脂肪酸,可以使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇。
适当运动。可以练气功和太极,进行适当体育锻炼。患者应保持适当体重,以免加重心脏负荷。
高血压肾病的注意事项:定时监测血压,注意日常血压、尿量、体重等指标变化,使其保持在较好状态。出现头蒙、意识障碍、血压波动时,应及时寻求医生的帮助。
起床应缓慢,早上起床时应先仰卧一会儿,然后活动头部、颈部和上肢,这样可以使身体适应起床时的姿势变化。
保持环境清洁,保持重要部位的清洁,加强保暖,避免呼吸道和尿路感染。
不要用力排便,否则会有脑出血的风险。蹲便非常容易疲劳,高血压肾病患者最适宜坐便。
房事要节制,在血压波动较明显时,应禁止同房。